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导读

2026年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）将于美国东部时间5月29日-6月2日召开，作为肿瘤诊疗领域顶尖学术盛会，旨在汇聚全球专家，共享前沿科研成果，探索疾病诊疗新方向。本届大会中，钇-90树脂微球中国相关研究入选2项poster展示，一项e-poster展示。分别来自广州医科大学附属第二医院微创介入科朱康顺教授团队和陆军军医大学第一附属医院肝胆外科张辉教授团队，研究成果已持续3年登上ASCO国际学术核心舞台。

正文

朱康顺教授团队研究：90Y-SIRT联合靶免方案治疗中晚期肝癌，中位无进展生存达15.8个月！

入选poster展示题目：Yttrium-90 SIRT followed by lenvatinib plus sintilimab for unresectable intermediate-to-advanced hepatocellular carcinoma: Phase II SIRLENS-90 trial.

钇-90选择性内放射治疗（SIRT）可诱导免疫调节，但联合PD-(L)1单抗的疗效仍有提升空间，而仑伐替尼可通过抑制VEGFR/FGFR通路有望增强放疗与免疫治疗的协同抗肿瘤效应。该研究旨在评估SIRT后3-7天联合仑伐替尼和信迪利单抗对于中晚期肝癌患者的疗效和安全性。

共纳入30例BCLC B/C期肝癌患者：87%合并HBV感染；57%为C期；43%伴大血管侵犯；53%病灶分布双肝叶；37%有肝外转移；中位最大肿瘤直径为9.6 cm。中位随访23.4个月后，根据mRECIST标准评估，中位无进展生存期（PFS）达到15.8个月，客观缓解率（ORR）达到83%（其中肝内病灶ORR达93%），疾病控制率（DCR）为90%。中位总生存期（OS）尚未达到，12个月，18个月，24个月OS率分别为83%，73%, 68%。

安全性方面，3-4级治疗相关不良事件发生率为47%，无治疗相关死亡发生。此外，研究还探索出基线风险评分模型，可对PFS（log-rank P=0.001）和OS（P=0.02）进行分层预测，并具有较强的区分能力（optimism-corrected C-index 0.758 for PFS)。

该研究提示，序贯“SIRT+靶免”方案在初始不可切除中晚期肝癌中展现出强大抗肿瘤活性和可管理的安全性，为该类患者提供了治疗思路，值得进一步开展大样本验证。

张辉教授团队研究一：钇-90选择性内放射治疗（SIRT）联合阿替利珠单抗+贝伐珠单抗，攻克巨块型肝癌治疗难题 

入选poster展示题目：Yttrium-90 SIRT plus atezolizumab/ bevacizumab in unresectable huge HCC (>10 cm): A multicenter retrospective study

临床中，直径>10 cm的巨块型肝癌预后较差，常规系统治疗效果有限，该研究旨在探索 SIRT 联合靶免治疗直径＞10 cm不可切除巨块型肝癌的疗效与安全性。纳入2023年1月-2025年7月收治的21例初始无法切除的巨块型肝癌患者，所有患者肝功能分级为A/B级，体能状态良好（0~1分），均完成至少2周期阿替利珠单抗+贝伐珠单抗联合治疗。疗效采用mRECIST标准评估。患者基线数据显示：肿瘤中位直径116.2 mm，14.3%病灶超15 cm，76.2%处于BCLC C期，81.0%合并门静脉癌栓，23.8%合并肝外转移。

随访结果显示，整体客观缓解率达61.9%，其中完全缓解占28.6%，部分缓解占33.3%，疾病控制率76.2%。中位随访时长11个月，中位总生存期暂未达到；6个月、12个月无进展生存率分别为65.1%、27.1%，6个月、12个月、24个月总生存率依次为76.2%、57.5%、49.3%。疗效应答患者的疾病进展风险、死亡风险均显著低于无应答人群。

安全性方面，仅14.3%患者出现3级及以上不良反应，整体用药风险可控。该研究证实，钇-90 SIRT联合靶免方案，针对巨块型肝癌疗效和安全性均较优，可进一步开展前瞻性研究。

张辉教授团队研究二：钇-90放射性肝段消融，明确本土人群疗效与剂量参考标准

入选e-poster展示题目：Efficacy and dosimetry of yttrium-90 radiation segmentectomy for unresectable hepatocellular carcinoma : A retrospective study in China

钇-90放射性肝段消融（RS，Radiation Segmentectomy）是肝癌靶向消融类治疗手段，目前国内该疗法真实世界疗效与剂量关联数据仍较为欠缺。本次回顾性研究纳入50例2022年6月-2025年10月接受RS的肝癌患者。疗效采用mRECIST标准评估。基线资料显示：乙肝感染占比84%，肿瘤中位最大直径60.9mm，78%患者病灶大小超过5 cm，半数以上存在3处及以上病灶。分期及占比分别为BCLC A期12%、B期24%、C期64%，54%合并门静脉癌栓，36%伴随肝外淋巴结转移。钇-90中位给药剂量2 GBq，病灶中位受照剂量243 Gy，72%患者同步联用系统治疗。

结果显示，全部患者客观缓解率为74%，疾病控制率为82%，其中完全缓解率52%，部分缓解率22%。58%患者实现肿瘤降期，22%患者后续顺利开展手术切除或肝移植手术。全程未出现3级及以上不良反应，治疗耐受性优异。研究另测算出215.5Gy为疗效预判临界剂量，曲线下面积（AUC）0.69，可作为评估治疗获益的参考依据。

此项研究充分证实，钇-90放射肝段消融应用于中国肝癌患者，兼具高疗效与高安全性；研究划定的剂量阈值，也为国内肝癌个体化钇-90治疗提供了本土化循证依据。

结语

肝癌为我国高发恶性肿瘤，中晚期及巨块病灶患者治疗难度大，生存预后不容乐观。钇-90树脂微球选择性内放射治疗，为临床难治性肝癌开辟了全新诊疗路径。

本次ASCO 2026会议入选的中国三项研究，分别从中晚期肝癌，巨块型肝癌、放射肝段消融剂量-疗效维度，补充中国人群核心临床数据，验证方案实际应用价值，丰富了国内诊疗研究体系。

中国钇-90选择性内放射治疗技术相关研究连续三年亮相ASCO国际学术盛会，充分彰显了我国肝癌领域的科研实力与临床诊疗水平。期待国内医学团队持续深耕探索，产出更多高质量研究成果，持续优化诊疗方案，以中国智慧、中国数据助力全球肝癌诊疗事业发展。​

$远大医药(00512)$

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