医保支付方面,《若干措施》提到“可不高于简易续约规定的降幅,稳定企业预期”,这点是利好,但去年就已经有风声了,算不上增量利好。
商业健康保险创新药品目录主要将纳入创新程度大、临床价值高、患者获益显著且超出基本医保支付范围的创新药。商保创新药目录内药品不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围,使用场景上政策支持强烈,以便于用户能尽量用上新药、好药。
未来表面上考验的是保险公司的产品设计,更深层次的竞争在于全环节控制成本的能力。相对而言, $中国平安(02318)$ 自有医疗机构多于国内同行、与全球多家MNC有战略合作、AI医疗实践进展更快、“四联体”模式让保险+医养结合得更紧密。政策导向或使商业健康险长端话语权有所提升,这也给了 $中国平安(601318)$ 等人身险集团更广阔的成长空间。
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