【原创】从 ASCO 2025看ADC持续衍生:研发进展、联合治疗与持续创新

美国临床肿瘤学会(ASCO)2025年年会于5月30日至6月3日在芝加哥召开,作为全球肿瘤领域最权威的学术交流盛会之一,每年都会展示国际最前沿的临床肿瘤学科研成果和治疗技术。本届年会共入选184项抗体偶联药(ADC)相关报告,意味着ADC研发领域仍旧是最受关注的领域之一,再次彰显ADC研发领域在全球研发格局中的重要性。其中中国相关公司贡献89项,占比约一半。

从ASCO大会中,我们观察到当前ADC领域呈现三大核心趋势:

(1)ADC药物继续向一线治疗推进:尝试治疗前移与适应症扩展,覆盖实体瘤谱系并向难治癌种拓展;

(2)ADC+I/O的联合方案日益多元:更多疗效数据优于单药逐渐被验证;

(3)技术创新仍旧活跃:偶联技术和载荷连接子技术持续革新,新靶点探索势头强劲。

本文基于ASCO最新数据,着重梳理ADC及相关生物偶联物的进展与关键临床数据,旨在为行业提供前沿趋势参考。

ADC+I/O联合治疗的突破性进展

ADC+I/O联合应用方法,已经从最初的简单叠加逐步转向多元化和深度演化的方向发展。探索性研究包括:ADC+I/O, ADC+ADC+I/O, 双抗ADC+I/O, ADC+双抗I/O 等等,这意味ADC+I/O的组会疗法演化方向,不仅在具备多样化 “可玩” 性的ADC端,同样I/O也在进化探索过程中。同时,构建下一代差异化I/O药物已成为行业焦点,PD-(L)1/VEGF正是其中一个潜力选项之一。目前,国际合作和BD交易正在加速这一趋势的研发进程和市场拓展。

今年5月底到6月初,连续两个引爆市场的PD-1/VEGF交易(辉瑞引进三生生物PD-1/VEGF,交易总额超60亿美金;BMS引进BioNtech/普米斯 PD-1/VEGF, 交易总额超100亿美金),不仅体现了该领域的市场潜力,也展示了MNC在ADC联合应用策略上积极探索的决心。通过联合ADC药物,PD-1/VEGF双抗有望进一步提升治疗效果,拓展适应症范围,为肿瘤患者提供更精准、更有效的治疗方案。

本次大会上,BioNTech公布了其PD-L1/VEGF(BNT327)的研究进展,临床试验数据表明,将抗PD-L1和抗VEGF-A两种互补的抗肿瘤机制结合到一个分子中,有望为多种肿瘤患者提供协同的临床益处。目前,BioNTech已开启多项BNT327联合ADC治疗临床,用于治疗实体瘤(非小细胞肺癌、头颈鳞癌等)。

中外药企同场竞技,追赶与超越并行

国际领先药企在ADC领域加速布局,凭借深厚的技术积累和丰富的临床开发经验,在新靶点探索领域表现积极。同时,一大批中国ADC药企也实现了从技术跟跑进步为并跑甚至领跑的历史性跨越,多家中国企业公布了重磅ADC数据。

跨国药企继续深耕,期待更多数据

阿斯利康(AstraZeneca)与第一三共(Daiichi Sankyo)合作的HER2靶向ADC药物Enhertu(trastuzumab deruxtecan,T-DXd)在DESTINY-Breast09(DB-09)试验中的最新数据,进一步巩固了其在HER2阳性转移性乳腺癌一线治疗(1L)的地位,并为总生存期(OS)获益提供了关键证据。试验结果显示,Enhertu联合帕妥珠单抗组的中位无进展生存期(PFS)为40.7个月,而当前一线标准治疗方案THP组(紫杉类药物联合曲妥珠单抗及帕托珠单抗)为26.9个月。在预设的中期分析中,德曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗与THP方案相比,可使疾病进展或死亡风险降低了44%(HR=0.56,95% CI:0.44-0.71,p<0.00001)。第一三共全球研发负责人Ken Takeshita博士表示:“这是十年来首次在广泛的HER2阳性转移性乳腺癌患者群体中,证明疗效优于目前一线治疗标准方案的试验。”

来源:ASCO官网

BioNTech的B7H3靶向ADC候选药物BNT324/DB-1311在前列腺癌治疗中展现出早期临床活性和可控的安全性,并已经获得了FDA的快速通道认定。数据显示,ORR为30.8%,DCR为90.4%,这一进展为前列腺癌患者带来了新的希望,也验证了B7H3作为ADC靶点的潜力。

德国默克(Merck KGaA)的潜在同类首创(first-in-class)抗CEACAM5 ADC precemtabart tocentecan (M9140)展示了Ph-I研究结果,在结直肠癌(CRC)治疗的I期临床试验中显示出令人鼓舞的早期数据。海报显示截至2025年3月,在2.8mg/kg分组下,ORR 为31%,mPFS为 6.9个月,以及可管理的安全性。这将支持Merck进一步探索该剂量在CRC或其他实体瘤的后续临床。

礼来(Eli Lilly)公布了新一代FRα靶向ADC LY4170156治疗铂耐药性卵巢癌的临床数据,展现了这一创新药物的巨大潜力。使用4 mg/kg的Ph-II期推荐剂量,LY4170156的初步ORR 55%,为铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

艾伯维(Abbvie)展示了两款ADC的积极数据:ABBV-400(靶向c-MET的ADC)在EGFR突变的NSCLC中单药ORR达63%;ABBV-706(靶向SEZ6的ADC)在神经内分泌肿瘤中显示出潜力。

中国企业稳步输出优异成果

科伦博泰本次在ASCO会议上展示了6项研究成果,ADC领域则围绕TROP2 ADC(sac-TMT)公布了4项研究结果。值得关注的是,sac-TMT在3L治疗EGFR突变的NSCLC的III期研究中,疗效数据显著优于对照组多西他赛,mPFS为 6.9个月vs. 2.8个月。在1L mTNBC的II期研究中,疗效显著,ORR达70%, DCR 为92.7%,mPFS为13.4个月。此外在sac-TMT与PD-L1联合一线治疗非鳞状非小细胞肺癌的临床数据中,展示了优秀的疗效,ORR 59.3%,DCR 91.4%, mPFS为15.0个月。

恒瑞医药的瑞康曲妥珠单抗已获批用于HER2突变NSCLC,ORR达73.4%,成为国内首个获批用于肺癌的国产HER2 ADC。此外,其c-MET靶向ADC SHR-1826在NSCLC中ORR达39.7%,DCR高达94.8%,展现出强劲的临床价值。

百利天恒的EGFR x HER3 双特异性抗体药物偶联物(ADC)iza-bren 公布了用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)的研究数据。在小细胞肺癌中,仅接受过一线在既往仅接受过1次前线PD-(L)1抑制剂联合PBC治疗的患者中,确认ORR高达75.0%,中位PFS达6.9个月,中位OS达15.0个月。在非小细胞肺癌中,整体ORR达到46.2%。这些数据展现了双特异性ADC的技术优势潜力。

信达生物的CLDN18.2靶向ADC IBI343在胰腺导管腺癌和胃/胃食管结合部腺癌中的数据显示,ORR为 22.7%,DCR为 81.8%,PFS 为5.4个月,OS为 9.1个月。作为全球首个在晚期胰腺癌治疗中表现出良好疗效和安全性的ADC药物,IBI343为攻克"癌中之王"胰腺癌提供了靶向治疗的新途径。

乐普生物以 LBA 口头报告的形式披露了 EGFR ADC 维贝柯妥塔单抗(MRG003)用于治疗晚期鼻咽癌(NPC)的 IIb 期临床研究结果。数据显示, ORR 为 30.2%, PFS为 5.8 个月。作为首个针对接受过大量治疗的复发/转移性鼻咽癌的 ADC 临床研究,MRG003展现出患者临床获益,安全性可控。

迈威生物公布的靶向B7-H3的7MW3711在肺癌、食管癌、前列腺癌、卵巢癌等晚期肿瘤患者中具有良好的抗肿瘤活性和可耐受的安全性,尤其在对肺癌患者的I/II期临床研究中,数据尤为亮眼,ORR和DCR分别为62.5%和100.0%。

再鼎医药公布了DLL3靶向ADC ZL-1310 的I期临床数据,ZL-1310在小细胞肺癌中的ORR 为68%。其中1.6mg/kg剂量组中,显示出最佳疗效,ORR高达79%,DCR为100%。后续将继续探索疗效与耐受平衡的最优剂量。

映恩生物的HER3 ADC产品DB-1310在标准治疗失败的晚期实体瘤患者中展现出令人鼓舞的临床Ia/II期的疗效和安全性数据。在123位可评估患者中,ORR为31%,DCR为 84%,mPFS 为7.0个月,mOS为18.9个月。

创新靶点呈现多元化的开发趋势

随着ADC赛道管线日渐丰盈,靶点布局呈现多元化趋势,除了HER2、TROP2、 Nectin-4、CLDN 18.2等热门靶点之外,也有注意到一些公司展示了针对5T4、CD276、FOLR1、PD-L1等新靶点的ADC药物。比如,PD-L1靶向ADC的亮相:PD-L1 ADC原理上,沿袭了PD-L1靶点的广谱性特征,也实现了ADC载荷与免疫激活的协同效应,为解决传统免疫治疗的耐药性问题提供了创新性解决方案。目前,具有代表性的两款PD-L1 ADC 产品是复宏汉霖的HLX43和辉瑞 (Pfizer)的PDL1V,均展示了积极的早期治疗获益数据。

结语

在2025年ASCO年会上,抗体偶联药物(ADC)领域的进展令人瞩目,展现了创新研发、联合治疗与治疗线数前移的三大核心趋势,这些趋势清晰勾勒出该领域的未来图景:随着临床数据的持续积累与ADC各技术环节的不断突破,生物偶联药物将在肿瘤治疗中扮演愈发核心且多元化的角色,不仅有望为更广泛的患者群体提供精准治疗新范式,更将持续引领抗肿瘤药物研发的变革方向

参考文献:

•  2025 ASCO 官网

•  ASCO Annual Meeting Abstracts

•  花旗集团:美国生物技术与制药:2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)

•  洞见研报DJyanbao.com

•  光大证券医药生物行业跨市场周报

•  开源证券:PD-1/VEGF双抗有望引领千亿美金市场

•  相关企业公开披露信息

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