特朗普再度挥刀药价：最惠国模型卷土重来，哪些制药巨头最“肉疼”？_老虎社区_美港股上老虎

特朗普再度挥刀药价：最惠国模型卷土重来，哪些制药巨头最“肉疼”？

华尔街见闻2025-05-12

今日媒体报道，特朗普即将签署行政令，要求联邦医保（Medicare）为部分高价药执行“跟最便宜国家同价”的MFN（Most Favored Nation，最惠国）定价，并暗示这将成为其“大而重要”的政策公告。随后FT进一步确认，行政令目标是把部分药价直接砍下30%–80%。事情缘起：白宫“复刻”2020年药价大招MFN不是新词——早在特朗普首任期末曾尝试强推，但因流程问题被法院叫停、拜登政府也选择...

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张昌辉
·2025-05-12
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B部分覆盖的前提条件。该计划近十年增长迅猛，CAGR达25%，远超同期9%的药品总支出增长。MFN若把Medicaid\"最佳价格\"压低，将抬高URA（单元回扣额），从而把340B天花板价进一步往下拉，等于医院拿药更便宜、药企净回款再缩水。这一机制对政府支付端无直接节省，却继续侵蚀企业gross-to-net，尤其对340B高暴露度的公司打击更甚。虽然340B定价计算复杂（取决于AMP和URA的相对变化），但高盛分析认为，如果最佳价格降幅超过AMP降幅，制药企业将面临额外负面影响，加剧行业估值压力。对整个生物制药板块而言，药品定价预计将继续成为悬在行业头上的达摩克利斯之剑。在政策进一步明朗之前，投资者应密切关注公司对政府项目的暴露度差异，特别是对Medicare 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href=https://wallstreetcn.com/articles/3746903><strong>华尔街见闻</strong></a>\n\n\n</h4>\n\n</header>\n<article>\n<div>\n<p>今日媒体报道，特朗普即将签署行政令，要求联邦医保（Medicare）为部分高价药执行“跟最便宜国家同价”的MFN（Most Favored Nation，最惠国）定价，并暗示这将成为其“大而重要”的政策公告。随后FT进一步确认，行政令目标是把部分药价直接砍下30%–80%。事情缘起：白宫“复刻”2020年药价大招MFN不是新词——早在特朗普首任期末曾尝试强推，但因流程问题被法院叫停、拜登政府也选择...</p>\n\n<a href=\"https://wallstreetcn.com/articles/3746903\">网页链接</a>\n\n</div>\n\n\n</article>\n</div>\n</body>\n</html>\n","type":0,"thumbnail":"https://static.tigerbbs.com/3c6daacf13f78492ec38a4e178ddca49","relate_stocks":{"BK1191":"制药","LLY":"礼来","BK1574":"生物医药B类股"},"source_url":"https://wallstreetcn.com/articles/3746903","is_english":false,"share_image_url":"https://static.laohu8.com/e9f99090a1c2ed51c021029395664489","article_id":"2534024299","content_text":"今日媒体报道，特朗普即将签署行政令，要求联邦医保（Medicare）为部分高价药执行“跟最便宜国家同价”的MFN（Most Favored Nation，最惠国）定价，并暗示这将成为其“大而重要”的政策公告。随后FT进一步确认，行政令目标是把部分药价直接砍下30%–80%。事情缘起：白宫“复刻”2020年药价大招MFN不是新词——早在特朗普首任期末曾尝试强推，但因流程问题被法院叫停、拜登政府也选择撤销。如今，特朗普团队准备改走CMMI（医保与医疗创新中心）试点模式，试图绕开国会阻力重启该计划。机制拆解：如何“一刀砍65%”？高盛最新深度报告把MFN架构拆成三步：比较基准：选取 GDP ≥ 美国 60% 的 OECD 成员，取其最低调整后价格。混合定价：用“国际最低价 + 美国平均销售价（ASP）”做加权。四年分阶段：第 1–4 年分别按 25%、50%、75%、100% 贴近 MFN 价，理论平均降幅约 65%。首批纳入清单锁定Medicare Part B支出最高的约50款注射/输液药，单Keytruda、Eylea两大重磅就占去14%的Part B预算。这一模式将运行七年，前四年逐步过渡到国际价格，后三年则全面实施MFN价格。谁最受伤？——高盛情景测算高盛对几家大型制药公司进行了个案分析， 按照降价65%评估MFN价格对其产品潜在影响：默沙东(Keytruda): 作为2022年单一药品Medicare B部分支出最高的药物，其商业/B部分销售比例为44%/37%。分析显示整体影响有限，估计对公司估值影响约为-3%。再生元(Eylea): 作为Medicare B部分支出第二高的药物，其Medicare B部分约占55%。高盛估计，如果实施MFN定价，对再生元估值的影响高达-20%，是分析的几家公司中受冲击最大的。安进(多种产品): 安进产品组合中有多种重要的Medicare B部分药物，包括Evenity、Kyprolis、Nplate和Tepezza。分析显示整体影响有限，估计约为-3%。对医疗补助大户的影响: 对艾伯维(ABBV)的Humira、礼来(LLY)的Trulicity和吉利德(GILD)的Biktarvy等医疗补助支出较高的药品分析显示，如果将MFN扩展至Medicaid，各公司受影响程度在10%-15%之间不等。对于投资者来说，需要先看产品线对 Medicare Part B 的暴露度，再看适应症是否有罕见病或肿瘤等豁免空间。“第二战场”可能转向 Medicaid高盛分析师指出，Medicaid是特朗普第二任期成本削减的关键焦点，因其每年高达9000亿美元的支出规模形成了巨大的财政压力。白宫同时在游说国会将Medicaid版MFN纳入1.5万亿美元的预算和解法案，尽管保守派与温和派就此存在激烈拉锯，方案短期未必落地，但已让Humira、Trulicity、Biktarvy等Medicaid高支出药物提前进入估值折扣区间。高盛测算对艾伯维(ABBV)的Humira、礼来(LLY)的Trulicity和吉利德(GILD)的Biktarvy等医疗补助支出较高的药品分析显示，如果将MFN扩展至Medicaid，各公司受影响程度在10%-15%之间不等，对这些药企的长期增长前景构成显著不确定性。下游影响：340B药品折扣计划或成放大器高盛报告特别警示，MFN定价的影响可能通过340B药品折扣计划被进一步放大，形成连锁反应。340B计划要求制药商向符合条件的分担不均医院(DSH)以折扣价格出售门诊药品，作为获得Medicaid和Medicare B部分覆盖的前提条件。该计划近十年增长迅猛，CAGR达25%，远超同期9%的药品总支出增长。MFN若把Medicaid\"最佳价格\"压低，将抬高URA（单元回扣额），从而把340B天花板价进一步往下拉，等于医院拿药更便宜、药企净回款再缩水。这一机制对政府支付端无直接节省，却继续侵蚀企业gross-to-net，尤其对340B高暴露度的公司打击更甚。虽然340B定价计算复杂（取决于AMP和URA的相对变化），但高盛分析认为，如果最佳价格降幅超过AMP降幅，制药企业将面临额外负面影响，加剧行业估值压力。对整个生物制药板块而言，药品定价预计将继续成为悬在行业头上的达摩克利斯之剑。在政策进一步明朗之前，投资者应密切关注公司对政府项目的暴露度差异，特别是对Medicare B部分和Medicaid依赖度较高的企业可能面临更大的估值压力和波动风险。投资者关注什么？甄别敞口：短期回避政府付费占比>50%且缺乏替代品的单一弹性药企。关注豁免：肿瘤免疫、罕见病、大分子自费比例高的公司受冲击有限。盯住议程：如果CMMI试点范围缩小、或被法院叫停。看长期护城河：真正的考验在于企业管线厚度&定价权多元化。","news_type":1,"symbols_score_info":{"LLY":1}},"isVote":1,"likeStatus":false,"favoriteStatus":false,"reportStatus":false,"tweetType":1,"langContent":"CN"}],"hasMoreComments":true,"newsSizeData":{"likeSize":6,"commentSize":1,"repostSize":0,"favoriteSize":1,"likeStatus":false,"favoriteStatus":false},"isCrawlerRequest":true}