医药魔方:Syndax Pharmaceuticals和Incyte CSF-1R单抗慢性移植物抗宿主病II期研究成功,国内创新药企和誉医药已完成II期给药

和誉医药
2023-07-26

7月24日,Syndax Pharmaceuticals和Incyte共同宣布,抗CSF-1R单抗axatilimab治疗既往接受过二线及以上治疗后疾病进展的慢性移植物抗宿主病(GVHD)成人和儿童患者的II期AGAVE-201研究取得了积极的关键数据。

AGAVE-201研究是一项随机、开放标签的II期临床试验,共纳入241例既往接受治疗后疾病进展的复发性或难治性活动性慢性GVHD成人和儿童患者,旨在评估不同剂量axatilimab(每两周1次0.3mg/kg,每两周1次1mg/kg或每四周1次3mg/kg)的有效性、安全性和耐受性。研究的主要终点是每个剂量组实现客观缓解(ORR)的患者比例。

结果显示,所有剂量组均达到了主要终点,低中高剂量组的ORR分别为74%、67%和50%。在得到缓解的0.3mg/kg剂量组患者中,60%患者的病情在第12个月时仍然保持缓解。该人群的中位缓解持续时间尚未达到。而且,55%患者的症状在临床意义上改善。

此外,关键亚组患者的病情亦得到缓解,包括既往接受芦可替尼(74%)、贝舒地尔(23%)、伊布替尼(31%)的患者。

最常见的不良事件(AE)与靶向抑制CSF-1R产生的效应相关,并与既往研究一致。在总体人群中,超过20%患者的AE包括天冬氨酸氨基转移酶、血肌酸磷酸激酶、脂肪酶、血乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶水平升高和易疲劳。严重不良事件(SAE)的发生率为42.3%(101例),其中15.5%(37例)患者因AE中断治疗。

基于这些结果,Syndax和Incyte计划在2023年底之前向FDA提交axatilimab的生物制品许可申请(BLA)。

CSF-1R是一种细胞表面蛋白,被认为可以控制单核细胞和巨噬细胞的存活和功能。在临床前模型中,靶向CSF-1R抑制信号传导可以减少疾病介导巨噬细胞及其单核细胞前体的数量,这已被证明在慢性GVHD和特发性肺纤维化(IPF)等潜在疾病的纤维化疾病过程中起关键作用。

Axatilimab是靶向CSF-1R的单克隆抗体,而国内企业和誉医药开发了一款全新的高选择性、高活性口服、小分子CSF-1R抑制剂,在中美欧三地获得了CDE、FDA、EMA授予的治疗腱鞘巨细胞瘤(TGCT)的突破性疗法认定。6月12日,和誉医药宣布Pimicotinib已完成慢性移植物抗宿主病II期临床研究的首例患者给药。

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