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高尚的竞争是一切卓越才能的源泉  ----休谟

  读者们长假快乐！

BIIB$百健(BIIB)$ 几天前发布了其另一种治疗AD的单克隆抗体药物lecanemab的3期数据。作为其竞争对手SAVA$Cassava Sciences Inc(SAVA)$ 的一名长期投资人，我免不了地要写几条评论，仅供虎友们参考：

数据概要：lecanemab每月静脉输液2次，18月试验期，21.3%的脑肿胀几率、27%的AD认知下降减缓。

此结果刚一出炉，赞誉之声随之而来，有人说这也许是“first effort of a clear win"；有人说是 game change，Mizuho的生物技术分析师Salim Syed 认为该药物能产生80亿美元的年销售峰值。

研读了一些文章资料后，像Yahoo MB多位savage一样，我对lecanemab的前景持负面看法，明确地说，它算不上是一个突破，只是Aduhelm稍微改进的另一版本而已。原因在于：

1 lecanemab只是将AD患者认知能力下降的速度降低27%。这相当于在ADAS评分体系下，安慰剂组第一年平均降低5.5分，lecanemab组降低了4.0分。

严格来说，这个细微的差别不会带来“病情改善”。正如Being Patient 主编Deborah Kan在昨天的FAQ中写到：对想观察到差异变化的家庭成员来说，这也许不是足够的进步。

2 它引起的ARIA（水肿、出血）副作用依然普遍，有专家指出，一旦患者经历此副作用，他们就会认识到自己服用了药物而不是安慰剂，这会引发一定程度的统计数据偏差，此问题的重要性尚未得知。

另外，安慰剂组出现了9.3%的ARIA，这一异常现象难以解释。

以此判断，它的获批仍然不是slam dunk，很可能需要等待一次专家委员会会议，即使它大概率获批，能否得到Medicare的报销仍是未知数，因为AD抗体药物的成本效益比非常之低。

有讽刺意义的是，另一个结果也出现在当天，BIIB因向医生行贿而被Medicare罚款9亿美元。

巧合的是，平时卖力诋毁SAVA的那帮人无一例外地加入了BIIB的欢呼阵营。还有一个现象值得注意，AD概念公司的股价当天普遍收涨，只有SAVA$Cassava Sciences Inc(SAVA)$ 被人为打压、一路走低。

这无疑强化了我等savages的一些疑心，BIIB是否参与了抹黑SAVA的运动？需要知道，这家大药企一直缺乏道德名声。

当然，我们尚未发现它直接出资参与空头袭击的证据，但有理由怀疑它可能雇佣了网络打手来配合对冲基金的操纵。既然能干出行贿医生的事情，又有什么突破底线的坏事它不会干呢？

我坚信SAVA的sumifilam才是real deal，期待remi的那些许诺早日兑现。