抑郁症与阿尔兹海默症之间的关联

尚高生命科学
2021-11-23

由于老龄化进程的进展,阿尔兹海默症已成为一个主要的健康问题,其后果包括认知障碍和日常活动能力下降。由于生活质量差、住院治疗、死亡率增加和贫困等问题,阿尔兹海默症造成的认知障碍给患者及其家人带来了重大的社会经济负担。

近日,韩国首尔延世大学医学院的几位研究人员在Scientific Reports上发表了Association between depression and the risk of Alzheimer’s disease using the Korean National Health Insurance Service-Elderly Cohort,揭示了抑郁症与阿尔兹海默症的风险之间的关联。

尽管之前的研究提出了一些可能的假设,但抑郁症增加阿尔茨海默病风险的机制仍不清楚。海马体萎缩可能是抑郁症史影响阿尔茨海默病发展的原因之一。磁共振成像研究发现,抑郁症患者的海马体体积有所减少;此外,晚发性抑郁与海马萎缩有更强的相关性。另一种可能的解释是,抑郁症和阿尔茨海默病都有一个共同的病因。氧化应激导致大脑损伤,从而触发抗氧化防御,包括β-淀粉样蛋白升高和tau蛋白过度磷酸化增加,这两种情况都发生在重度抑郁症和阿尔茨海默病中。

这些结果提示了一种可能的解释,即分子途径可能发生在生命早期的抑郁症状和痴呆症状。由于抑郁而导致的社会孤立可能会影响阿尔兹海默症的发生。严重的抑郁症状包括抑郁情绪、疲劳、无助等,限制了患者与他人的交往,导致社会孤立和孤独感。社会孤立和孤独都会增加患阿尔兹海默症的风险,因此抑郁也会增加患阿尔兹海默症的风险。

不过,这项研究有几个局限性。

首先,由于本研究采用回顾性设计,已知的可能影响阿尔茨海默病发展的条件不能被评估,如家族抑郁史或阿尔兹海默史以及个人饮酒情况。

其次,由于该研究使用的是声明数据,因此分析中可能低估了抑郁症患者的数量。抑郁症患者不愿意去医院或医院就诊,因为抑郁症和治疗在韩国被视为文化禁忌。因此,分析的患者数量可能低于实际的抑郁症人群。

第三,正如以前的一项研究所指出的,由于声明诊断不准确,诊断信息的准确性可能会受到限制。研究人员调查了主要和次要诊断代码,并将两者纳入分析,以提高诊断的准确性。

研究人员说,尽管有这些局限性,我们的研究还是有一定的优势,我们使用了代表韩国老年人口10%的国家抽样队列数据。我们的研究结果可以推广到韩国的所有老年人,并可能为在成年期管理抑郁症以抑制未来阿尔茨海默病的发病率提供背景。此外,由于我们只纳入了新发抑郁症患者,本研究提供了额外的证据,表明老年人新发抑郁症是阿尔茨海默病的一个危险因素,首次就诊时抑郁的严重程度是这些患者发生痴呆的重要预测因素。

*中文翻译仅供参考,所有内容以新闻稿原文为准。

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