“头对头”挑战“药王”，GLP-1风波又起

蓝鲸财经06-16

图片来源：视觉中国蓝鲸新闻6月16日讯（记者屠俊）近日，美国糖尿病协会(ADA)科学年会上，辉瑞公布了其减重药物埃诺格鲁肽与司美格鲁肽的“头对头”II期临床试验（SLIMMER-UP-SWITCH）的关键数据引发行业广泛关注。该试验是埃诺格鲁肽与司美格鲁肽的首次头对头对照研究，阶段性数据显示前者减重效果更佳，恶心发生率更低。这项II期、随机、开放标签研究的中期分析显示，埃诺格鲁肽在减重疗效上显著...

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偏向型GLP-1药物有减重疗效优越、胃肠道不良反应率更低等特点。“在临床使用GLP-1药物过程中胃肠道不良反应率低其实很重要，在没有其他药物替代的时候，患者只能靠忍着，我们在临床上遇到过用药后上吐下泻的病人，这种副反应在统计上虽然是个概率，但针对某个患者一旦发生就是百分之百。随着越来越多的可使用的GLP-1药物上市，患者的选择越来越多，对于临床医生来说也非常重要，我们就遇到过用最大剂量也对某款GLP-1药物无反应的患者，那只能换药。”刘连勇说。事实上，无论在国内还是国外，GLP-1药物的研发都在竞速中。其中，司美格鲁肽是全球应用最广泛的GLP-1类药物之一，2025年全年为诺和诺德贡献了361亿美元销售额，不过，礼来的替尔泊肽全年销售额在2025年已经突破365亿美元，超越司美格鲁肽成为新一代“药王”。而正因为被使用广泛，司美格鲁肽也引发了众多其它分子对他的挑战，“头对头”研究正成为代谢领域药物开发的关键策略和显著趋势。全球头部药企正通过这种最直接的比较，来争夺市场份额和行业话语权。除了埃诺格鲁肽，2025年10月27日，国内药企信达生物发布了玛仕度肽对比司美格鲁肽的DREAMS-3 Ⅲ期头对头研究结果，该研究共入组349名中国成年早期2型糖尿病（T2D，病程＜10年）且伴肥胖的患者，这些患者经生活方式干预（±二甲双胍单药治疗）后血糖和体重控制仍不佳，相关数据也在2026年ADA大会上作口头报告。经过32周治疗，使用6mg玛仕度肽的组别中，49.7%的患者达成 “糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0%且体重降幅≥10%”的复合终点；而在使用1mg司美格鲁肽的组别，这一比例仅为21.0%。降糖效果方面，玛仕度肽组糖化血红蛋白平均下降2.03%，司美格鲁肽组下降1.84%；减重层面差距更为突出，玛仕度肽组平均体重下降10.29%，司美格鲁肽组平均降幅为6.00%。另外，礼来的替尔泊肽也与司美格鲁肽展开过“头对头”试验SURMOUNT-5，该试验入组的是751名肥胖或超重合并至少一种体重相关并发症的非糖尿病国际患者，其完整数据已于2025年5月发表于《新英格兰医学杂志》，并于2025年ADA大会上发布。为期72周的治疗数据显示，使用10mg或15mg剂量替尔泊肽的受试者，平均减重20.2%；使用1.7mg或2.4mg剂量司美格鲁肽的受试者，平均减重13.7%。替尔泊肽组减重≥15%的人群占比64.6%，减重≥25%的人群占比31.6%；司美格鲁肽组对应的数据分别为40.1%、16.1%，差距十分明显。“对于药物的选择，我们需要进行综合评估，包括减重的预期和目标、时间，患者是否合并其他代谢性疾病，还有患者的经济承受能力等等，我们会给到患者不同的方案进行选择，最终尊重患者的决定。”刘连勇提醒，“GLP-1类药物是处方药，患者不能随意使用，此外，减重还会存在停药后复胖的问题，身体需要慢慢接受新的体重基线，什么时候用药、停药都需要在医生指导下使用。”","kind":"news","is_publish_news":true,"is_publish_highlight":false,"is_publish_live":false,"is_publish_wemedia":false,"editions":null,"column":"","sentiment":"0","news_tag":"","news_rank":0,"isVideo":false,"video":null,"symbols":[],"gpt_button":1,"need_auth":false,"need_login_tip":false,"code":"91000000","status":"200"},"commentList":[],"isCommentEnd":true,"newsSizeData":{"likeSize":0,"commentSize":0,"repostSize":0,"favoriteSize":0,"likeStatus":false,"favoriteStatus":false},"APP":{"userAgent":"Mozilla/5.0 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