世界儿童日｜进食障碍不是孩子一个人的问题

澎湃新闻2022-11-20

•进食障碍的住院患者中，青少年和年轻女性比较多见。据上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏介绍，她在门诊中见过年龄最小的神经性厌食症患者只有7岁。青少年的神经性厌食症有两个年龄高峰，分别在13、14岁和17、18岁；神经性贪食症的年龄分布更加宽泛，大约在12-35岁之间。她认为，中小学生的饮食行为问题亟需得到重视。“2018年-2020年是最黑暗的时候，最可怕的不是体重不断...

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Based Therapy ，FBT）。该疗法主张病因不可知论，即没有完全搞清楚病因不妨碍治疗。因此，医生不必去追究病因，而需要培训家长，让家长负起监管孩子饮食、减少和停止暴食催吐行为、恢复体重的责任。更进一步来讲，该疗法注重挖掘疾病的维持与家庭的互动模式之间的关系，找到进食障碍在家庭系统中的位置和作用，从家庭系统的角度探讨儿童进食障碍的治疗方法。“疾病是有功能的。我们要去评估个人问题的产生是否跟家庭系统相关、如何相关，从而在家庭系统角度对疾病进行重构。”陈珏说。比如有的儿童神经性厌食症在被评估后，发现是一种“背负着父母关系”的疾病。因为父母之间的关系存在问题，例如天天吵架等，孩子想方设法帮助父母去处理他们的关系，以至于“牺牲”了自己。此时孩子的进食障碍可以看作对改变家庭关系的诉求的一种表达。找到进食障碍在家庭中的功能后，医务工作者就开始和家庭成员共同探讨，如果家庭成员均认可孩子的疾病不是他一个人的问题，那么就可以由家庭成员共同商讨治疗方案。“家庭系统改变之后，系统中个人的问题才可以解决。这其中的关键是，理解孩子的进食障碍不是他一个人的问题，可能和家庭关系相关。”陈珏说。陈珏表示，在FBT疗法中，父母的责任是帮助和支持孩子，但是这种支持是有技巧的，需要做到温柔地坚定。如果把“支持”理解成不让孩子那么痛苦，要让他心情好一点，于是同意孩子不吃东西，或少吃一点，那么“支持”就是无效的。这种“支持”只会让孩子暂时得到情绪稳定，但是他的情绪调节能力却越来越差，从长期来看，状况只会越来越糟糕。进食障碍非常难治，但是存在一定的治愈率。目前，厌食症的治愈率约为45%-50%，青少年厌食症治愈率相对较高，约50%-70%。贪食症治愈率可达70%，暴食症治愈率大约为15%。“未来，随着对病因的进一步了解，我相信一定可以提高治愈率。”陈珏说。","kind":null,"is_publish_news":null,"is_publish_highlight":null,"is_publish_live":null,"is_publish_wemedia":null,"editions":null,"symbols":[],"gpt_button":1},"commentList":[],"isCommentEnd":true,"newsSizeData":{"likeSize":0,"commentSize":0,"repostSize":0,"favoriteSize":0,"likeStatus":false,"favoriteStatus":false},"APP":{"userAgent":"Mozilla/5.0 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